| Adjuvant Chemotherapy in Colorectal Cancer |
| Hungdai Kim |
| Sungkyunkwan University School of medicine, Department of Surgery, Kangbuk Samsung Hospital, Seoul, Korea |
| 대장암의 보조 항암요법 |
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김흥대 |
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성균관대학교 의과대학 강북삼성병원 외과학교실 |
| Corresponding Author:
Hungdai Kim ,Tel: +82-2-2001-2137, Fax: +82-2-2001-2131, Email: hungdai.kim@samsung.com |
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Received: August 26, 2008; Accepted: October 17, 2008. |
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| ABSTRACT |
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우리나라의 암 발생양상이 점차 서구화되어 2005년도 대장암
의 발생률이 위암에 이어 2위를 차지하였다. 그런데 대장암 환자
의 1/3 이상에서 진단 당시 이미 림프절전이가 존재하며 근치적
절제술을 받은 환자들 중 절반이상이 재발로 인하여 사망한다. 그
러므로 잔류 암세포를 공격하여 재발율을 낮추기 위해 보조항암
약물요법을 시행한다. 현재 건강보험심사평가원의 항암제사용지
침에 따르면 5-Fu 이외에 oxaliplatin, capecitabine 등이 결
장암 3기 및 위험인자를 동반한 2기 환자의 보조항암약물요법에
사용이 허가되었다.
이들 약제 중 oxaliplatin based chemotherapy (FOLFOX)
가 결장암에서 보조항암약물요법의 표준으로 자리잡을 수 있었던
MOSAIC trial의 6년 추적결과에 따르면 대조군에 비해 사망위
험도가 20% 감소하였다고 보고하였다. 2기 결장암의 경우 보조
항암약물요법의 필요성에 대해 논란이 많으나 2007년에 발표된
QUASAR study에서는 보조항암약물요법을 시행한 군이 대조군
에 비해 생존율이 3.6% 향상되었다고 보고하였다. 그러므로 위험
인자가 있는 결장암 2기 환자에게는 적극적인 항암약물요법이 권
장되고 있다.
진행성 대장암에 사용되고 있는 targeting agent는 다기관 임
상연구가 아직 진행 중이어서 보조항암약물요법에 사용하기 위해
서는 연구결과가 발표될 2010년까지는 기다려야 하겠다. 결장암
에 비해 직장암의 경우 oxaliplatin이나 capecitabine의 임상성
적에 대한 가치있는 연구결과가 없어 아직은 5-Fu + Radiation
이 치료의 표준이다. 향후 진행 중인 임상연구의 결과가 발표되면 보다 다양하고 효
과적인 regimen을 얻을 수 있을 것으로 기대한다. |
| Keywords:
대장암 | 보조항암약물요법 | 옥살리플라틴 | 경구항암제 |
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